良性局限性胸膜间皮瘤通常由脏层胸膜发生，带蒂肿物，一般小于10cm。恶性局限性胸膜间皮瘤多由脏层胸膜长出，也可发生在纵膈和膈肌部位，无蒂，细胞成分增多，呈多形性，有丝分裂像多。
大部分局限性胸膜间皮瘤病人无明显临床症状，多为体检偶然发现。症状上以咳嗽为最多见，约54%；尔后为胸痛51%、气促49%、发热25%、肺性骨关节病和杵状指22%。30%左右病人可有咳嗽、胸背部疼痛、气短等症状，多为肿瘤增长后压迫所致。少数肿瘤大于10cm病人会有低血糖表现，肿瘤切除后血糖即恢复正常；少数病人可发热，但找不到感染征象；咯血以及肥大性肺相关疾病、杵状指及胸腔积液也可发生。相对而言恶性局限性胸膜间皮瘤症状发生较高，尤其是咯血和胸腔积液常是恶性局限性胸膜间皮瘤的表现；而肥大性关节病仅与良性局限性胸膜瘤有关。
在影像学表现为：X线胸片可见孤立、局限、边缘清晰、质地均匀的阴影，阴影内可见钙化；CT检查对肿物的部位和其与周围组织的关系更有帮助，CT多表现为胸腔内实质性肿块，与胸膜宽基底相连，孤立性、边缘清楚光整、浅分叶、密度均匀或伴有坏死;肿块向胸腔内突起，胸壁相应部位肋骨未见异常改变;增强后一般中等度强化，肿瘤内扭曲血管影及“假包膜征”等较具特征性。
良性间皮瘤术后可以复发，但复发率不高，复发瘤的病理表现与原发瘤相同，仍可切除而获得良好效果，偶有复发为恶性者；良性胸膜间皮瘤伴有增生性肺性骨关节病和杵状指者，肿瘤切除后多数此种情况消失，极少数患者消退多年后再出现，复查证实为间皮瘤复发。良性间皮瘤术后预后良好，恶性局限性胸膜间皮瘤预后不佳，未能切除而补充放化疗者也难以延长寿命；能完整切除者，多数因复发及转移5年内死亡。
配图说明：我科既往手术1例，20分钟内开胸并肿瘤完整切除，肿瘤直径大于15cm。配图为手术团队、主刀医生李鲁主任。
