河北医科大学第二医院孟爱宏：我执业生涯的三次选择

每个人的一生都会面临不同的选择。

升学、就业、婚姻……人生的每个十字路口都决定着未来的走向。我只想谈谈我执业生涯中面临的三次选择。

孟爱宏参加“名医来了”科普节目录制

十八年前博士毕业面临着选择。做了几年肺脏的非呼吸功能基础研究，写了几篇SCI，申请到了美国博士后，去留间抉择，回归临床？大学任教？外企工作？我最终选择了回归临床。

脱离临床久了，一切都要从头再来。大学同学早已是主治医师，我从住院医师做起，不能像别的同学一样免考，重新考执业医师证、教师资格证、普通话水平测试证书、麻醉药品处方资格，以及各种继教。

被人说只会科研，不会临床。为了迅速适应掌握临床技能，我白天管床看患者，晚上到病房看病历学习。当时整个医院不过十余名博士，我们这一届博士毕业三十余人，我的到来带动了考博热潮，呼吸专业没有博士点，很多人选择了病理生理或其他相关专业就读在职博士。

工作中有过彷徨，有过怀疑，临床和科研是对立的吗？如何结合？我为了临床几乎放弃了科研，没有条件、时间和精力。经过几年的奋斗，晋升副高、硕导，临床熟练掌握了，申请了教育部的出国留学项目，没有时间语言培训，直接参加全国外语水平考试5级（PET5），通过后去了英国研修，做慢阻肺的转化医学科研，同时参观临床。

孟爱宏查房

十几年前的英国留学带来了新的机会和选择。戴维·辛格（DaveSingh）教授邀请我继续申请博士后研究，我说想回国了婉拒，这个选择意味着我的研究完成了部分，虽然学到了科研方法和实验技能，但文章难以发表，英文的文章写了一半，没有全部完成，半途而废。

在英国和教授交流临床和科研如何兼顾？他说存在这个问题，但英国是临床医生如果对科研感兴趣，可以做某个方向的科研，之后再回归临床。而且全科医生承担了常规的诊疗，特殊患者推荐给专家。比如对难治性咳嗽感兴趣，那么可以只看这类患者同时做临床科研；临床主任有实验团队，有专门做实验的研究生、有技术员。

我依然没有得到答案，年轻医师怎么搞科研呢？如果考研可以从临床回到科研，毕业后呢？繁忙的临床工作不可能亲自做基础研究啊，又无法建立自己的科研团队。回国后，我发现我院的神经内科有院士，科研强大，每年可以轮流去做科研。科研如果能站在巨人的肩膀上就会有高的起点。但我没有，因为我转换了研究方向。申报国家自然科学基金等课题屡屡碰壁，使我沮丧。基础研究没时间，可以收集积累临床病例，于是发了几篇临床分析的文章。我们像福尔摩斯一样将疑难病例侦破，那份喜悦，是其他事情代替不了的。

回国当年，独自申请、安排行程、参加欧洲呼吸年会的经历仿佛在昨天。在会议中与国外学者英文进行学术交流时被猎头看中，因为有博士学历，有临床工作经验，有留学经历，有英语交流能力。不久后收到英国跨国医药公司人事部负责人的电邮，邀请我加入公司组建中国区呼吸团队，又一次面临选择，离开熟悉的地方，离开家庭，离开熟悉的工作，离开努力奋斗过的行业，重新创业？而且换一个领域，放弃好不容易拿下的临床？犹豫后我再次婉拒了英国人事部经理的邀请，回到临床岗位。

孟爱宏（左一）带领下级医师CT引导下肺穿刺操作

五年前，在我经过重重考试申请到了卫计委赴美留学项目后不久，医院计划开放新院区，问我愿意去吗？我再次面临选择，是安安稳稳工作？还是接受挑战？

经过反复思考，我选择了接受挑战。在开业前一年完成了美国临床参观学习，收获颇丰，不仅仅学到了临床知识技能，因为科主任组织管理会议也让我列席，还学到了呼吸与危重症科室的管理方法，尽管一些方法在国内无法实现，但仍可借鉴。回国后在《中国卫生人才杂志》上发表了一篇美国留学心得体会。

四年前我带领的团队成立了新的科室，开业之初的辛苦历历在目。人员少，经验不足，我不敢出去开会，一心扑在科室。春节7天假期，不放心刚刚轮转结束的下级医师，毕竟熟悉呼吸专业需要时间，自己查了7天房。

半夜被电话铃声惊醒，驱车赶到病房，指导下级医师完成有创操作。更加揪心的是半夜被叫到科室解决医疗纠纷，安抚患者，平息问题。老父亲脑梗住院，匆匆赶回去安排了住院，不能床前尽孝，又得赶回医院。自己太过疲劳，咳嗽很久，没顾上检查，吃着药，坚持工作。原来体检一切正常的人，发现了慢性肺炎遗留下的肺部条索。

最对不起的是孩子，开业那年是孩子小学毕业的时候，难得的暑假，孩子和爸爸远行自驾游，我无法陪伴。很少和孩子一起吃顿饭，更很少做饭，日常的工作是连轴转的，往往早早出门，孩子还没起床，上午门诊，中午简单盒饭，讲课、科会，下午查房、全院会诊，周末各种会议讲课。

全院科主任述职时，我科的临床管理指标高于其他呼吸科室，但因为精力有限科研又被放下了，拉了后腿，但我以最少的人力，各项指标总体与其他呼吸科持平。往后看，临床基本理顺，下级医生经过锻炼也能独当一面。建立科研团队是科研临床两条腿走路的条件，独木难成林。

有时候想想这些选择是如何做出的，如果是另一个选择会如何？也许当初选择出国做博士后，现在还在美国做着基础研究，发了很多SCI，过着自己的生活。也许当初去了外企，早已经脱下白衣，衣着光鲜。也许当初不选择创业，现在不用几年没有假期，不用考虑许多医疗之外的事情：门诊量、预约率、医保花费、药占比、耗占比、床位周转率、使用率、抢救成功率、合理用药、病历质量、医护关系、医患关系……

在全党开展的“不忘初心，牢记使命”主题教育，是要党员“守初心，担使命”。我的职业初心是在我初一时第一次走进医院，看到病痛折磨的患者，写下了作文《我的理想》，那时是想成为一名治病救人的医生。为了这个理想，高考前本可以保送重点大学，为了从医而放弃；为了这个理想，本科几个志愿报了临床医学；为了这个理想，本科努力学习，全大班5年总评成绩第一被保送读研；为了这个理想，放弃了博士后研究、放弃了轻松的大学我执业生涯的三次选择老师、放弃了高收入的外企高层，减少了对家人的陪伴……

不忘初心，在一次次选择的时候才会最终依然选择了临床医生。泰戈尔说：“果实的事业是尊贵的，花的事业是甜美的；但是让我做叶的事业吧，叶是谦逊地、专心地垂着绿荫的。”是的，医生工作是平凡琐碎的，路途中没有铺满鲜花的红毯，终点处也看不到灿烂辉煌的焰火，有的只是日复一日挥洒的汗水与奉献的爱心，但我无悔，不忘初心。