吴文博中医药科普

桂枝、柴胡、干姜组成的角药，见于《伤寒论》中的柴胡桂枝干姜汤，主要用于少阳太阴同病之少阳枢机不利，太阴寒饮不化证。

半表半里，是张仲景在表、里的基础上创新性提出的，因此才有现在的表、半表半里、里病位层次的划分。这3个层次，紧密联系，且相互传变。因此，在治疗具有此3个病位的病证时，亦宜三者兼顾，分层次用药。

柴胡轻清升散，又能疏泄，为疏解少阳半表半里之邪之要药。《滇南本草》称其为“伤寒发汗解表要药，退六经邪热往来，痹痿，除肝家邪热、痨热，行肝经逆结之气，止左胁肝气疼痛，治妇人血热烧经，能调月经”，故能透表退热，和解表里，疏利少阳枢机。

桂枝辛甘温通，既能解表，又可温中补益，其与倍量柴胡配伍，以主少阳之表。干姜辛热，守而不走，可温中散寒，为太阴脾家虚寒之要药，且与桂枝相合，辛甘化阳，温补中阳之功更卓。柯琴《伤寒来苏集》曰：“此方为柴胡证俱，而太阳之表尤为未解，里已微结，须此桂枝解表，干姜解结，以佐柴胡之不及耳”。可知，三药配伍，从表、半表半里、里3个层次，解太阳之表，疏利少阳枢机，温太阴脾胃虚寒，因此具有双解少阳表里之功。

（文摘摘自——中华中医药杂志(原中国医药学报)2024年4月第39卷第4期——1677页