来自福建的张凤莲今年48岁，和丈夫共同经营着一家早餐店。他们每天凌晨三四点便要起床烹饪包子、馒头，直到上午十点左右，顾客渐渐减少后，才能稍微喘口气，接着又开始选购准备明天的食材。长期的劳累和饮食不规律是夫妻俩的日常，张凤莲还是个“重口味”爱好者，尤其偏爱高脂肪、高热量的油腻食物，否则干活时她就会觉得浑身没劲。
2012年3月，张凤莲的肚子已经胖的和肉包子一样圆滚滚了，但她浑然不在意。大概从一个月前开始，张凤莲每次起床后总会感到好一阵的眩晕，身体也非常乏力。而在和面擀皮的时候，她的手甚至使不上来劲，就连记性也不太好了，不是忘记往包子里放馅料，就是忘记顾客的订单或是找错了钱。
丈夫看着张凤莲这般模样，打算招一个早点工来。可张凤莲却不同意，她可不想让肥水流外人田。即便头晕的次数越来越多，有时还伴随着胸闷、气短的症状，张凤莲也二话不说强撑着干着。
直到2012年8月21日，早餐店人头攒动，张凤莲穿梭在热气腾腾蒸笼之间，忙得满头大汗。然而就在忙得不可开交的时候，张凤莲又感到一阵强烈头晕目眩，脚下发飘，并且还伴随着一股莫名的心慌，胸口也发闷的紧，就好像有什么东西压迫在胸口上一样。但张凤莲不敢怠慢，定了定神后，继续手忙脚乱的应付着顾客。
忙完一波后，张凤莲的视线突然变的模糊起来，胸口的压迫感逐渐变成了压榨痛，仿佛有什么东西紧紧揪住了她的心脏似的。张凤莲的脸色瞬间就苍白起来，额头上渗出了密密麻麻的汗珠，而胸痛也越来越剧烈，她有些喘不上气来。丈夫见状，连忙询问她怎么了，察觉到情况的不对，他当即拨打了120。
经过一系列检查，张凤莲的血常规、肝肾功能均在正常范围内，心梗三项的肌酸激酶、肌钙蛋白、肌红蛋白水平也均正常。但心电图提示：ST段一过性抬高，T波高尖，提示心肌缺血，诊断为心绞痛。而引起她心绞痛发作的主要原因，便是高血脂症。
张凤莲的总胆固醇水平高达10.3mmol/L，低密度脂蛋白达到了5.0mmol/L，高密度脂蛋白却仅为0.8mmol/L。高密度脂蛋白是一种“好胆固醇”，能够清除血液中的胆固醇，特别是低密度脂蛋白，即“坏胆固醇”，从而降低心血管疾病的风险。
正常人的高密度脂蛋白不应低于1.04mmol/L，否则可能会加速冠状动脉粥样硬化的进程，使得血管壁内胆固醇大量沉积，逐渐形成动脉斑块，进一步便会诱发心肌缺血、心绞痛等症状，这也是冠心病的主要病理基础。此外，高血脂症，尤其是甘油三酯血高于正常3倍以上时，会造成胰腺微血管堵塞，胰腺组织缺血缺氧，最终诱发急性胰腺炎的发生。
听到这里，张凤莲这才深刻的了解到高血脂症的危害，而对于像她这种典型的胆固醇偏高的患者，医生为其开具了瑞舒伐他汀这一药物来降血脂。他汀药物经过三代的发展历程，药效和安全性都得到了有效的提高。与临床上用得最为广泛的阿托伐他汀比起来，瑞舒伐他汀在降低低密度脂蛋白上效果更为强劲，肝毒性和肌肉毒性的不良事件也比较少。
医生反复叮嘱张凤莲要好好吃药，把血脂降下来，避免诱发心梗、脑梗的悲剧。张凤莲也深知高血脂的危害，回去家后每天都按照医生的嘱咐按时按量的吃药，清淡饮食，为了避免身体过度劳累，她请来了两位早点工在店里帮忙。而在晚上的时候，她会通过跳广场舞来锻炼身体，体重很快就肉眼可见的瘦了下来。
经过三个月的努力，张凤莲复查时血脂水平显著下降，头晕、心绞痛的症状更是没有再出现过。如此，她也放下心来，在之后的三年里血脂也一直保持在理想范围，却不料意外悄然降临。
2015年4月，张凤莲吃完晚饭后，打算像往常一样去跳广场舞，然而在半路上，突然间感觉上腹部传来一阵急剧的刺痛，仿佛有一把刀在肚子里绞动一样。张凤莲连忙找了一棵树撑着，紧接着一股强烈的恶心感又涌上心头。她干呕了好几声，最终还是口吐了一地的酸水。
呕吐过后，疼痛并没有减轻，反而更迅速剧烈的向整个腹部蔓延，仿佛内脏撕裂开来。张凤莲颤抖着手给丈夫拨打了电话，又打了急救电话。救护车迅速赶来，来到医院急诊后，医生初步判定她是胃炎发作，然而检查过后却发现没那么简单。
血常规提示白细胞增多，代表体内存在炎症，可却不是胃炎。她的淀粉酶的指数却十分异常，高达1260U/l，（参考范围25-125U/L）；脂肪酶达到883U/L（参考范围70-75U/L），提示胰腺功能急性受损。结合临床症状和检查结果，张凤莲最终被诊断为急性胰腺炎。
医生立马对张凤莲进行紧急治疗，镇痛解痉、静脉补液，并且还需要禁食禁饮三天以上，以减少胰腺的刺激。虽然病情逐渐稳定，可张凤莲对此却心惊肉跳，抓住医生的白大褂质问道：“医生，我这三年身体一直都很健康，每天锻炼身体，不吸烟不喝酒，也坚持服用瑞舒伐他汀控制血脂，怎么会突发急性胰腺炎呢？我以往并没有过这方面的疾病啊！”
此时医生也一头雾水，张凤莲血脂达标，那么可以排除是高血脂诱发的……此时医生的第一反应是怀疑她是不是在服用瑞舒伐他汀期间犯了错误——自主停药一段时间或是食用了西柚类食物。可话一出口，就立马被否认。此时医生也奇怪了起来，正常用药为何还是突发了急性胰腺炎呢？
为了找到真正的原因，医生决定再次询问了她的饮食习惯、睡眠以及用药情况，终于在蛛丝马迹中找到了罪魁祸首。
医生长叹了一口气说道：“无知啊，你以为戒掉油腻，每天吃他汀，就能控制住血脂了？你以为减减肥就意味着后顾无忧了？大错特错！你在生活中犯了两个非常常见的错误，许多服用他汀类的患者也常常陷入这个误区，不仅疗效不佳导致肝肾的毒性，甚至出现急性胰腺炎、脑梗、心梗等生命危险，若能注意这2点，用药才能成为一件安全放心的事情……”
他汀类药物是临床上高血脂症患者们的常用降脂药物，通过抑制肝脏内HMG-CPA还原酶来抑制胆固醇合成，从而有效降低低密度脂蛋白的水平，降低发生心血管疾病的风险。但药三分毒，这类药物可能会对胰腺产生一些不良影响，比如可能会导致胰腺纤维化或萎缩等慢性损伤，严重时甚至会诱发急性胰腺炎，造成全身器官衰竭和死亡。
第一：服用呋喃香豆素类食物。他汀药物在肝脏发挥作用和代谢过程中，可能会与某些特的酶类和物质产生相互作用，从而影响药代动力学的特性，比如肝脏中的细胞色素P450酶系，特别是CYP3A4酶。当他汀与可以抑制CYP3A4酶活性的食物和药物同时使用时，可能会使其血药浓度上升（相对于增多了剂量），从而增加了诱发急性胰腺炎等不良反应的风险。
呋喃香豆素类食物便是其中的一种，张凤莲虽然具备服用他汀不能吃西柚、柚子、橙子、砂糖橘等柑橘类食物的常识，但她却不知道果蔬中的无花果、芹菜，还有天然食品调味料花椒，也含有香豆素。此外，她还经常会吃些中药调理身体，却不知要尽量避免补骨脂、蛇床子、防风、白芷等含有香豆素的药方，早已在不知不觉间大量摄入了香豆素。
第二；与其他药物的不当联用。张凤莲在跳广场舞时，常与人交流病情，有一位病友属于甘油三酯偏高，医生给她开的药物为贝特药和烟酸。张凤莲见这个人的病情控制的比她还要好，于是也擅自购买了烟酸来进行联用。
这种行为是非常危险的，擅自将他汀药物与其他药物进行联用，药物的相互作用可能会改变原有药物的代谢途径、药效，不利于病情稳定，还容易引发不良反应。烟酸类药物属于B族维生素，当用量超过维生素剂量时，可以呈现明显的降脂效果。而这一效果也会提高他汀药物的生物利用度，增加诱发肌肉溶解、胰腺炎风险。
贝特类药物、非甾体抗炎类药物也同理，需要谨慎联用。长期使用他汀药物的患者还应该要注意定期进行肝功能、肌酸激酶等指标的监测，尽量避免自行调整药物剂量，或与其他药物随意联用。
（注：《12年，福建女子吃瑞舒伐他汀，3年后患胰腺炎，她犯了2个错误》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
