刘谋男,45岁。两月前出现复视,久视则头痛,左眼尤甚,眼珠胀,视疲劳,多次住院治疗,用过维生素B族,激素,钙剂等。症状有缓解,后又感冒病情复发,又出现复视,右眼下垂。
刻下,自述,乏力,精神不振,不能握笔写字。走路不稳。吞咽困难,上睑下垂,复视,纳可,梦多,二便调,舌质淡,苔腻,脉缓。
辩证,属中医痿症范畴。五脏病变皆能导致。其中脾胃尤为关键,脾虚湿困导致。
治疗以补益气血,健脾渗湿为主。
加减补中益气汤化裁。
处方,
黄芪,党参,白术,茯苓,升麻,川芎,陈皮,柴胡,当归,泽泻,桂枝,薏仁米。
治疗半个月后症状有所好转,乏力,复视,好转,眼睑仍下垂。舌脉同前。
守上方,增白芍,木瓜,白附子,僵蚕。
并配马钱子单独研磨吞服。
半月后症状大减。
后巩固半个月临床告愈。