盐酸氟桂利嗪是一种选择性钙离子阻滞剂,与脑血管平滑肌上的电压依赖性钙通道上的特异性位点结合,使通道不易开放,细胞膜去极化,阻止钙离子跨膜内流,直接扩张血管平滑肌,通过抑制各种血管收缩物质引起的与钙有关的血管平滑肌收缩而起到治疗作用。另外,盐酸氟桂利嗪能抑制神经兴奋,缓解椎动脉痉挛,恢复椎动脉正常供血,改善脑干前庭系统缺血、缺氧状态。
氟桂利嗪的适应症
盐酸氟桂利嗪在临床上多用于脑血管功能障碍。可用于眩晕、脑梗死、偏头痛、辅助治疗癫痫、改善慢性肾功能衰竭、动脉硬化症、不安腿综合征、特发性耳鸣等。
氟桂利嗪的不良反应
氟桂利嗪致药物性震颤麻痹,表现为头、手及下肢不自主震颤,下颌口角不住抖动,动作迟缓,手不能持物,安静时明显,活动后减轻。氟桂利嗪致哮喘,即出现恶心、呕吐,继之胸闷,憋气,呼气性呼吸困难。氟桂利嗪致变态反应,即出现四肢皮肤瘙痒,颜面潮红,并感周身燥热。氟桂利嗪致可逆性痴呆,表现为记忆力减退、自卑、注意力分散、情感低落、淡漠、行为迟钝。长期使用盐酸氟桂利嗪不良事件的发生率较低,临床报道有嗜睡、牙痛、乏力、头痛、口干、恶心和腹泻等。近年来,服用氟桂利嗪出现一些中枢神经系统的不良反应逐渐被重视。常见的有抑郁症、谵妄、锥体外系反应等。
氟桂利嗪的注意事项
1、氟桂利嗪可能引起锥体外系和抑郁症状,并表现出帕金森综合征,尤其是在老年患者中。因此,此类患者应慎用。
2、不应超过推荐剂量。应定期观察患者,尤其是在维持治疗期间,以便早期发现锥体外系或抑郁症状,如果是,停止治疗。
3、有抑郁症病史的女性患者在本品长期治疗期间可能有抑郁的特殊风险。
4、如果以高于推荐的剂量水平给药,可能发生蓄积,副作用的发生率增加。
5、在极少数情况下,氟桂利嗪治疗期间疲乏可能逐渐增加。在这种情况下,应停止治疗,并可能要以较低的剂量再次开始治疗。
6、氟桂利嗪片含有乳糖一水合物。伴有罕见的遗传性半乳糖不耐症、总乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良症的患者不应使用本品。
7、由于可能发生嗜睡,尤其是在治疗开始时,因此在驾驶或操作危险机器等活动期间应谨慎。
8.哺乳期妇女禁用本品。
9.氟桂利嗪与抗高血压药物联合使用时,抗高血压药物的剂量可能需要调整。
10.酒精、催眠药或镇静剂与氟桂利嗪同时服用时,可发生过度镇静。