【指导教师】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

惊痫为痫症之一,《备急千金要方》指出:“惊痫者,起于惊怖大啼,乃发作者,此惊痫也”。因此,惊痫是指因惊恐而发作的痫症。惊恐所伤,精气内动,精神失守,发为痫证,其表现是因惊而神迷抽搐,目反项强,发作不定,吐逆多涎,醒则精神不定,眠卧不安。

药治之法,首先应分清虚实新久,新病邪实,治以祛邪镇惊定痫为主,久病多虚或虚实夹杂,其治当于补虚安神之中,佐以镇惊定痫,而调养脏腑,养心安神之法应当贯穿始终。推荐3个处方,仅供参考。

一、龙齿丸《圣济总录》卷十五:龙齿、铁粉、凝水石、茯神、蜂蜜、米饮。

龙齿:主惊痫诸疾,有镇肝清魂之功;寒水石:除五脏伏热,治心躁口干狂言;铁粉:质重,安心神以定惊;茯神:安神定志,主惊痫,止惊悸。

二、钩藤饮子《幼幼新书》:钩藤、蝉壳、黄连、甘草、川大黄、天竺黄、生姜、薄荷。

钩藤:微寒主小儿惊啼,瘛疭热壅,有凉肝熄风之效;黄连:苦寒清泻心肝之火;天竺黄:甘平镇心除痰,主小儿惊风;大黄:苦寒泻火荡热;蝉蜕:咸甘而寒,主小儿壮热惊痫,夜啼心悸;炙甘草:甘缓和中缓急;生姜:和中护胃;薄荷:凉散透热。

三、竹沥丸《医学入门》卷六:白术、厚朴、甘草、附子、犀角、全蝎、

竹沥:涤痰开窍;犀角:清心泻热凉血;全蝎:平肝息风止痉;白术:消痰水并具健脾之力;厚朴:燥湿行气化痰;薄荷:辛凉透达宣郁;附子:辛热,开通阳气以助除痰;甘草:调和药性。