免疫治疗是通过刺激机体的免疫系统，通过活化的免疫细胞来杀灭癌细胞。由于激活免疫系统的过程很复杂，所以免疫治疗起效需要一定的时间。

免疫治疗多久才能起效？

在临床上，约半数的患者在使用免疫治疗2个周期后起效，一小部分人在使用免疫治疗4个周期后起效。还有很少人群的起效时间更晚。所以，临床上不建议用药后马上评估，一般推荐使用免疫治疗2周期后行疗效评估。如果用药2周期后没有明显效果也不要着急，可以继续用药，待4周期后再次评估。

怎么判断免疫治疗起效了？

1、影像学检查。影像学检查见病灶（原发灶以及转移病灶）较前缩小了或者病灶数量减少了，均提示治疗有效。

2、血液学检查。可以完善癌胚抗原、ctDNA等生化指标。若这些指标出现明显下降，则提示治疗有效。

3、患者一般情况。用药后患者精神、体力恢复，体重增加，肿瘤相关症状减轻。这些都表明治疗有效。

免疫治疗起效后要继续使用多久？

针对这个问题，目前尚没有定论，还需要进一步的研究。根据目前现有的研究结果，一旦免疫治疗起效后则需要长期使用。如果用药过程中不发生耐药、患者可耐受，则建议使用满2年。如果使用过程中出现耐药或者患者无法耐受副作用，则需停药。