孙某，男，41岁，周身无力，双腿不能行走，伴有筋骨痛，20余年，加重2年。始因天气炎热，在房檐下睡觉，醒后感觉手足麻木，继之不能走路，需人搀扶方能走短路，遂到医院检查诊治。20年来，曾就诊多家医院，诊断意见基本一致，均诊断为低血钾型周期性麻痹，经补钾治疗有效，每年坚持服钾治疗，如不坚持服钾，病即复发。发作频繁，不能做太多的活动，同时又发筋骨痛，以前很少有筋骨痛的症状，就诊时筋骨痛较为严重，虽每天服钾，尚不能缓解症状。
查体患者神志清楚，面容憔悴，焦虑之感，言语清晰，两腿无力，不能走路，人搀扶可走短路，但步态蹒跚，两手尚有握力，舌苔薄白，舌质暗红，脉沉缓。
诊断与治疗辨证系属痿证。由夏天贪凉睡觉，感受温热之邪，邪热灼伤阴液，筋脉失于濡养所致。《临证指南医案》对本病发病作了较详尽的分析，认为：“痿证之旨，不外乎肝肾肺胃四经之病，盖肝主筋，肝伤则四肢不为人用，而筋骨拘挛；肾藏精，精血相生，精虚不能灌溉四末，血虚则不能营养筋骨；肺主气，为高清之脏，肺虚则高原化绝，化绝则水涸，水涸则不能濡养筋骨；阳明为宗筋之长，阳明虚则宗筋纵，宗筋纵则不能束筋骨以流利机关，此不能步履，痿弱筋缩之症作矣。”本病系外伤热邪，灼伤津液，筋脉失于濡养，病久影响肝肾肺胃，故上证作矣。陈老依其发病，两腿无力，不能走路，在屋檐下睡觉感受风热之邪而得，结合《灵枢·邪气脏腑病形》之论述“脾脉······微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病”。
辨本病为痿证之风痿，治以疏风通络补肾养肝法。
处方滋痿通痹汤。
处方：何首乌，薏苡仁，菟丝子，陈皮，千年健，地枫皮，赤芍，蜈蚣，女贞子，墨早莲，生地，熟地，水煎服。
治疗经过嘱先停口服钾，单服中药3剂，以观疗效。3天后二诊诉服药1剂，病情无变化，2剂自感症状减轻，3剂明显减轻，予以继续服药7剂。三诊时自感身体有力，走路平稳，舌淡红、苔白，脉沉滑，再服前方7剂，嘱定期复诊。断续服药240剂，以滋痿通痹方为基础，随证略有加减，直至无任何不适而停药，随访2年，无低钾、麻痹和疼痛出现，病告痊愈。
滋瘘通痹汤
［方解］千年健、地枫皮、赤芍、蜈蚣、薏苡仁疏风通络，除湿活血止痛；何首乌、菟丝子、女贞子、墨旱莲、生熟地均为滋补肝肾之品。肝肾得滋，阴精充足则气血旺盛，筋脉得养，逐渐强壮。
