这位男性，您有尿频吗？敢点进来看看前列腺吗？

隔壁的张大爷最近很郁闷，年过半百的他发生了一件自己不能理解的问题，以前可以正常地如厕，为什么最近越来越觉得上厕所的时候比以前不一样了？要么就是晚上睡觉之后，起夜的次数比以前多了。而且很多时候还感觉排尿比以前困难了。

张大爷越来越觉得疑惑，总感觉自己是出现了前列腺增生。到泌尿科去看看，结果真的是这样。张大爷很好奇，医生是通过什么确诊的呢？怎么说几个症状就知道了呢？其实医生用了以下几种方法。

这个评分是临床上比较常用的量表，可以很客观地了解患者目前的情况，包括7个问题，感觉自己有前列腺增生可能的男同志可以自己评估一下，虽然我看不到您的评估结果，但是我可以大致告诉您评分的意义。

这个评分总分是35分。如果什么症状都没有，就是0分，恭喜您，您的前列腺很健康，不用担心了。7分之下也还可以，不用过分恐慌。19分以下的也不用着急，吃点药物具体观察就可以了。但是，如果是20分以上的患者，请您小心点，您可是重度症状的患者了！请马上去医院就诊，绝对错不了。

虽然看着挺难受的，但是这可是最重要的检查方法了，没有什么手段比触摸到增生的前列腺更直观的了。通过触诊，医生可以接触到前列腺，评估一下前列腺的表面是否光滑，还有评估一下弹性和边缘是否清楚。

补充说一句，前列腺癌也会用这招，如果医生摸到了硬结，前列腺癌的可能性就挺大了。

症状体征都看得差不多了，现在说说有没有影像学检查。彩超可是比较客观的检查手段，前列腺到底多大，到底有没有变硬，都可以一目了然，逃不过超声机器的法眼。还能看看增生的腺体有没有突入膀胱。

但是要注意两点，经过腹部检查的时候需要膀胱充盈，也就是传说中的憋尿，多喝水，才能看到清楚的前列腺。另外，与传统的经腹部超声不同，还可以选择经过肛门评估，这时评估得将更加清楚，能更为清晰地看到前列腺内部结构。虽然很不舒服，但是值了。

现代医疗技术很强大，可以测算尿的流速，也就是尿流率。一般来说，对于排尿量正常的情况下，如果尿流率小于15ml/s，就表示排尿不畅了，这个辅助检查也是很客观的，有没有问题一眼就看出来了。当然，如果这个尿流率小于10ml/s，就说明梗阻已经相当严重了。一定要给予干预才能解决的。

可能说了这个东西会让人很头大，这是正常的，我第一次接触的时候也是这么觉得的，后来我记住了英文缩写PSA就方便多了。这个东西对前列腺癌的用处还是很大的，因为很多时候前列腺癌的症状和良性的前列腺增生还是很像的，所以我们为了鉴别一下，就要做这个化验，如果这个值很高，就说明有前列腺癌的可能的，所以一定要排除一下。

以上几点都看一遍之后，张大爷最终确诊了良性的前列腺增生，虽然很不想承认这个疾病，但是不能不服老啊。在这里跟大家呼吁一下，前列腺增生这个疾病并不是什么绝症，是一种退变之后的生理性状态，很多男性老年之后都会出现这个问题，所以没有必要恐慌，或者排斥。只要积极地去治疗就可以了。