怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
名医简介:曾俊辉,全国著名中医癫痫(痫病)专家,主任中医师,首届四川省名中医,从事癫痫病临床及其研究51年,治疗癫痫病患者数以万计,研制成功治疗癫痫病及脑病的国家准字号中成药新药三个和治疗癫痫病的系列专方专药(医院制剂)15个。
【案例】活血通瘀,定痫止痉法治癫痫病案
杨某,男,37岁。
1998年10月16日初诊:患者于3年前因修建工作不慎从3楼跌下,左额颞先着地,当即昏迷,经某市医院检查,诊断为左额粉碎性骨折,重度脑挫裂伤。经抢救7天后患者神志渐清醒,病情日趋好转。但伤后7个月,突然昏倒,不省人事,两目上视,四肢抽搐(右侧为甚),口吐涎沫,约10多分钟后神志清醒,每月均有类似发作4~6次。曾经某医学院神经科检查,诊断为外伤性痫,用苯妥英钠、安定治疗炳年多病情无好转,故来本院就诊。患者常因阴雨天或气温下降诱发癫痫发作,舌质紫暗,脉涩。
辨证为瘀痫。
治法:活血通瘀,定痫止痉
方用:黄芪,归尾,赤芍,川芎,桃仁,红花,水蛭,全蝎,僵蚕,地龙,天麻,生南星,法半夏,石菖蒲。水煎服,每剂服2日。
服上方15剂后,癫痫发作完全控制。嘱按上方3剂共研细末,分为60小包,用丹参煎汤,每日早晚各冲服1包,续服8个月。经随访6年多,未见本病复发。
【评析】患者由外伤后发病,瘀血积于体内,舌紫暗、脉涩是瘀血的明症,治当活血化瘀。瘀血日久,必有气耗,且血行有赖于气的推动,故曾老用益气活血的名方补阳还五汤加减治疗,药用生芪益气行血;用桃红四物、水蛭活血化瘀;全蝎、地龙、天虫,既有活血化瘀作用,又和天麻平肝熄风,止搐定痫;血瘀津停,多生痰湿,用南星、半夏化痰;菖蒲上行,化痰开窍醒神,与通窍活血化瘀汤有异曲同工之妙。
癫痫简介: