随着生活水平及人均寿命的明显提高，心血管疾病的发病率逐年增加，地高辛片作为心衰患者改善临床症状、提高生活质量的经典药物，虽历经多年但仍发挥着积极且重要的作用，其也广泛用于房颤的治疗。但是由于其个体差异大，即使按照医嘱的治疗量进行服用也很容易出现中毒反应，危害患者的健康。及时发现地高辛中毒可有效降低对身体的损害。

服用地高辛片导致中毒临床案例

当年在上级医院参加临床药师进修时碰到一个近70岁的老爷子，因为慢性心力衰竭长期口服地高辛片，每天服用半片（0.125mg），就诊前十余日出现食欲不振，常感腹胀，心内科临床代教老师通过检查发现其慢性心力衰竭控制尚可，没有出现明显的临床症状，考虑可能是不是消化系统出了什么问题，同在一起的进修的同学提醒患者腹胀、食欲差会不会有可能是地高辛中毒的一种表现，建议可以检测一下地高辛的血药浓度，带教老师采纳了这个建议。最终地高辛血药浓度检测结果为3.7ng/ml，明显高出正常水平，可以判定患者系地高辛中毒，立即停用地高辛片，并对地高辛血药浓度进行多次监测，最终血药浓度降至正常水平，避免了给患者造成更大的影响。

消化系统症状是地高辛早期中毒的表现之一

地高辛中毒早期可能会出现消化系统相关症状，典型表现为恶心、呕吐等，其主要原因为大脑延髓催吐化学感受区受到刺激所致，有时也可出现不典型症状，如腹胀、食欲差、腹泻等。如果出现上述症状，且患者心衰相关症状已经得到有效控制，地高辛的给药剂量也达到了常规剂量这时需要考虑地高辛中毒的可能性，作为患者需要及时到正规医疗机构就诊。

应用地高辛期间只要出现消化道症状都可能是中毒了？

并非只要出现消化系统症状就是地高辛中毒。因心衰也可引起恶心、呕吐等消化系统症状，如果在服用地高辛期间，心衰症状并没有得到有效控制、且给药剂量未达到一般用量，此时考虑消化系统症状可能是由于心衰没有得到有效控制所致，可通过适当增加地高辛片给药剂量控制心衰症状。当然作为患者如遇到不适需要及时就诊，交由专业的心内科医师进行判断，不可自行调整地高辛片用量。

地高辛中毒还有哪些症状？

除了消化系统症状，地高辛中毒表现还有：（1）视力出现下降，有时会出现黄绿视；（2）消化系统症状明显的患者由于消化差、恶心、呕吐及腹泻患者会导致体内电解质失衡，可诱发精神抑郁、神志不清、头痛、冷漠等中枢神经系统症状；（3）出现荨麻疹等过敏反应；（4）出现室性早搏等心律失常。如服用地高辛期间出现上述症状需及时就诊，寻求专业心内科医师帮助。

如何预防地高辛中毒？

由于地高辛中毒的危害性相对较大，在服用地高辛片治疗心衰期间需要积极预防中毒，具体有哪些措施呢？

（1）低剂量是血药浓度不超标的重要保障，故尽量将给药剂量控制在最低有效剂量，患者在心衰症状控制不佳时，不可自行增加给药剂量，需要及时就诊，按照医嘱要求剂量进行应用。

（4）长期进行地高辛片治疗心衰时需要定期或按照医生要求进行复诊。

（5）由于空腹服用地高辛血药浓度峰值比饭后服用高得多，因此建议在饭后半小时服用。

用药无小事，应用地高辛片这样具有毒性的药物更需要特别谨慎，作为心衰患者需要做到服药遵医嘱、不适去医院，切莫自行调整治疗方案。