患者男，48岁，

从3米高空坠落，

被1米长钢筋从颈部插入身体，

贯穿胸部，颈、胸多处骨折，

左肺挫裂伤，左侧胸腔积气积液。

4月底，这位患者经过术后28天的治疗，顺利出院。

今天，让我们一起来看，四川大学华西医院胸外科廖虎副主任医师、胡杨副主任医师团队，急诊行“左肺上叶楔形切除术+胸腔异物取出术+颈部清创缝合术”，成功救治这名贯通伤重症患者。

3米坠落，1米长钢筋贯穿胸部

患者男，48岁，不慎从3米高空坠落，意外被长约1米钢筋由右侧枕部插入，左侧腋下穿出，于3月24日凌晨1:00被送到华西医院急诊科。

入院后，患者行头胸腹增强CT扫描，头颈部胸部见横截面2.6*1.9cm柱状致密异物影，由右侧枕部插入，经颈部向左外下方走形，贯穿左侧胸腔经腋下胸9平面穿出体外，颈7、胸1左侧横突、左侧第1-5肋骨多发骨折，部分断端错位，枕骨右侧骨折，左肺挫裂伤，左侧胸腔积气积液。

图1患者螺纹钢筋贯穿胸部CT

成功取出钢筋，术后28天出院

紧急商讨手术计划后，入院当日早上6:00，华西胸外科廖虎副主任医师、胡杨副主任医师、沈诚主治医师，组织多学科团队联合进行左开胸探查。

图2医疗团队取出螺纹钢筋

术后患者返回重症监护室，予以抗感染、呼吸支持、营养支持等治疗，两周后病情平稳后返回胸外科病房。复查胸部CT，未见明显异常，无严重并发症，患者生命体征平稳，生活自理能力恢复，术后28天康复出院。

异物贯穿身体，不要自行拔除异物

贯通伤虽不属于罕见病例，但这例患者其特殊之处在于，螺纹钢筋较长且粗，钢筋经颈部贯穿左侧腋下，贯穿整个胸腔。

华西医院胸外科提醒：当我们身边遇到意外，有异物贯穿身体时，不要自行拔除异物，否则容易造成二次损伤，需及时把患者送到专业医院及时紧急救治。

贯通伤后经常表面伤口愈合了，但窦道内残留淤血及坏死组织，细菌易在里面繁殖，滋生脓液，导致愈合不良及感染。若处理不及时，会出现更为严重的并发症，如主动脉破裂大出血、纵隔感染、主动脉损伤甚至死亡，因此，贯通伤患者要及时清创、探查损伤情况，进行相应对症处理。

本文专家