骨内膜扇贝样改变是指由于缓慢生长的髓质病变而引起的骨皮质内层（即骨内膜）的局部吸收，主要见于长骨。
值得注意的是，尽管提示缓慢非浸润性病变，但并不等于是良性病因。实际上，尽管受骨髓瘤和转移瘤影响的骨骼的皮髓质交界处的外观看起来非常相似（许多作者使用术语“骨内膜扇贝样改变”），但其潜在的吸收机制可能是不同的。
鉴别诊断：
通常会导致骨内膜扇贝样改变的病变包括：
良性
内生软骨瘤
软骨粘液样纤维瘤
软骨母细胞瘤
棕色瘤
纤维结构不良
恶性
软骨肉瘤（低级别）
骨转移瘤
多发性骨髓瘤
内生软骨瘤
Enchondroma好发年龄：10-30岁之间
好发部位：
内生软骨瘤Enchondroma丨诊断要点
软骨粘液样纤维瘤
Chondromyxoidfibroma患者年龄多＜30岁，男性略多见。
好发部位：
软骨母细胞瘤
Chondroblastoma好发年龄：多见于男性，年轻患者（20岁）。
好发部位：
棕色瘤
Browntumor大多数与继发性甲状旁腺功能亢进有关。
纤维结构不良
Fibrousdysplasia好发年龄：主要发生在儿童和年轻人中，约75％的患者在30岁之前出现（3至15岁之间发病率最高）。
好发部位：
软骨肉瘤（低级别）
chondrosarcoma(lowgrade)
好发年龄：四五十岁，男性略多见。
好发部位：
多发性骨髓瘤
Multiplemyeloma好发年龄：中老年（50-70岁多见），男性较多见。
好发部位：
骨转移瘤
Skeletalmetastasis好发部位：
两例都是肺癌骨转移
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