清代名医王清任的《医林改错》中有这么一个方子——补阳还五汤。

它主治气虚血瘀之中风证，具有补气、活血、通络之功效。

先来看看补阳还五汤的组方：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁

方中黄芪补气升阳，当归尾活血补血，赤芍和地龙则能通经活络，川芎和红花则有助于行气活血，桃仁则能润肠通便，诸药合用，补气活血，通络化瘀，共同发挥出补阳还五汤的独特功效。

一般用到这个方子的患者都是由于正气不足，气血瘀滞，进而出现了半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症状。

此外，补阳还五汤还可以用于辅助治疗一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等。这些疾病往往与患者的气血瘀滞有关，而补阳还五汤可以帮助改善患者的气血状况，从而达到辅助治疗的效果。

而我则常常将它加减后用于视网膜静脉阻塞的患者，中医认为，气血瘀滞、痰湿内阻是这个病的关键因素。若情志不畅、劳倦过度，或饮食不节，致使体内气血运行失常，痰湿内生，脉络阻塞，视网膜静脉阻塞便随之而来。

真实案例

张女士，47岁，患有高血压多年，平时血压控制不稳定。近期发现左眼视力模糊，看东西变形。查体：双眼瞳孔正大等圆，直径约3cm，左眼对光反射迟钝，有眼对光反射灵敏。小瞳孔可见：左眼底视盘边界不清，充血、水肿，动脉细，静脉迂曲扩张，管径不均，视网膜广泛的火焰状出血及棉绒斑，黄斑水肿，右眼眼底正常，确诊为左眼视网膜中央静脉部分阻塞。

患者感觉乏力、无明显口渴，大便正常，小便频数，舌暗淡，苔白，脉缓无力。

辩证：气虚血瘀证。治法：补气活血、化瘀通络。

开方：补阳还五汤加减：黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙、三七粉。

治疗10天后，患者左眼视物不清较前好转，继用前方加生地黄，淮山药、桑椹子、菊花。服药10剂后，患者左眼视力恢复至1.0，复查眼底，左侧颞上侧静脉扩张稍减，星芒状出血逐渐减少。

此方在治疗视网膜中央静脉阻塞方面也显示出独特的疗效。黄芪补气固表，当归养血活血，川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀，能助当归破瘀通经，与黄芪相配，则补气而不壅滞，活血而不伤正。地龙、三七粉通络止痛，化瘀止痛，增强活血通络之力。

诸药合力，先通瘀阻之脉络，再调和气血，方能使眼部脉络通畅，视网膜中央静脉阻塞的症状才得以改善。

而后期加入的生地黄、淮山药、桑椹子、菊花，则进一步强化了滋阴养血、清热明目的功效，使得治疗效果更为显著。

中医将视网膜中央静脉阻塞归类于“暴盲”之症。此病症的根源在于暴怒伤肝、肝郁气滞、郁久化热以及脉络闭阻。

《审视瑶函》古籍中明确提及，本病多由七情波动、饮食不节、劳累过度、热病侵扰、痰火内蕴等因素诱发。根据中医理论，眼与脏腑、气血、经络等密切相关，其中“气”与“血”相互依存、互为表里。气为血之帅，血为气之母，气需血以滋养，血需气以推动。气行则血行，气滞则血瘀，气虚则血亏，血虚则气弱。气虚状态下，血流无力推动，易致血流滞缓、瘀滞，最终形成血栓，造成血管阻塞。同时，气虚还使得摄血无力，血液溢出脉络之外，造成视网膜出血。

在临床上，肝经郁热、气滞血瘀、气虚血瘀等症状较为常见。因此，在诊治视网膜中央静脉阻塞时，以活血化瘀、通络明目等方法贯穿于治疗的始终。

最后提醒大家，中医讲究对症调理，文章中的方法不适合所有人。万不可照搬照用，还需诊断才能更为准确。如不对症盲目套方反而会使病情加重。