中医上,前列腺炎属于“浊淋”范畴。
《内经》上,记载:
“湿热偏盛时,病中热胀,脾受积湿之气,小便黄赤,甚则淋”。
《诸病源候论》上,说:
“若饮食不节,喜怒不时,虚实不调,则脏腑不和,致肾虚而膀胱热也”。
这说明前列腺炎前期主要是湿热下注,后期多为湿热挟肾虚及血瘀。
前期注重清热祛湿,后期虚实夹杂,应当补肾固本,兼以活血化瘀,急则治其标,缓则治其本,结合标本缓急而施治。
今日分享一则实战案例,以【通淋活血汤】为方,诸药起沉疴,治愈前列腺炎。
甘先生,54岁,前列腺炎5个多月,服用前列康,宁泌泰等药物,症状缓解不明显。
刻下:
1、小便频繁,小便涩痛
2、尿道灼热,排尿滴白
3、小腹坠胀,会阴疼痛
4、腰膝酸软,疲乏无力
5、舌质暗,脉沉滑
诊断:前列腺炎(浊淋)
辩证:肾虚湿热夹瘀证
治法:清热化浊,补肾祛瘀
方选:自拟【通淋活血汤】
全方:萆薢、黄柏、泽泻、桃仁、红花、海藻、昆布活、川楝子、香附、补骨脂、杜仲、熟地
服完上述诸药7剂后,症状明显好转,继续服用1疗程后,症状基本消失,随访无复发。
甘先生,下焦湿热、腺体血脉淤阻,是造成本病难愈的主要原因。
加上服西药3月,症状加重,引起肾虚,出现腰膝酸软,疲乏无力等症状。
前列腺炎,肾虚为本,湿热为标,瘀血为变,且相互影响之本虚标实证。
针对其特点,本着标本兼治的原则,对甘先生的治疗,我用【通淋活血汤】。
首先,方中萆薢、黄柏、泽泻,取萆薢渗湿汤之义,专功清热利湿,导浊通络。
其次,桃仁、红花,有活血化瘀,消炎止痛之效;海藻、昆布活,有软坚散结,利水消肿之能;
4药合用,活血散淤,疏通道路,改善气血循环。
再次,川楝子、香附,为行气之要药,具备疏肝理气,泄热止痛。
最后,补骨脂,温补下元,强肾固精;杜仲,补肝益肾,强壮筋骨;熟地、补血滋阴,益精填髓;三药相伍,培补下元,固摄肾气。
诸药合用,共达补肾化瘀、清热除湿、排浊之功,由于法切病机,药证相合,故得良效。