我经常说:帮孩子管理身高,首先是家长的事,如果家长做的好,可能就没我们大夫什么事儿了。
拿我之前看诊的一个女孩来说,7岁半,身高119公分,在第10百分位上,按照目前生长曲线,预估成年身高在154左右,要知道这个孩子遗传身高在160左右。
问孩子最近长速怎么样?有注意什么时候落下的身高?这个家长一问三不知,就只说一句觉得孩子长得不如同龄孩子快,再具体的自己也没太注意。
看了孩子的骨龄片,和年龄基本一致,说明不存在晚长的情况。又详细问了孩子日常情况,发现小问题还是挺多的,主要是胃口和睡眠方面。
这个孩子经常吃一点就不吃了,胃口比较差,还容易便秘,报的补习班也比较多,每次做完作业都十来点了。
我笑着问家长为啥这么卷,家长说身边的孩子都这样,我说这样可不行,虽然现在是孩子平稳长高期,但这段时间长的是占整个身高的44%,你想想孩子如果每年少长1公分,按照5年算,就是5公分,落下好落,追的时候可不好追。
更何况孩子存在营养不良和脾胃功能受损问题,加上长期的睡眠不足,已经严重影响了生长激素分泌和骨骼发育,每年少长1公都是往少的说了。
我告诉家长如果想让孩子长到遗传160左右,从现在开始就要开始管理了,日常饮食、长速和骨龄都要重点监测,我交代家长做好以下4点,能让孩子的长速翻一番。
1.调整饮食结构
确保孩子摄入足够的营养,特别是蛋白质、维生素等有助于骨骼生长的元素。
平时注意粗细搭配,像每天保证2盒纯牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉,再吃点蔬菜、水果,三餐饮食有规律,不暴饮暴食。
因为孩子胃口太差,所以开了常用的健脾膏方,改善一下她的脾胃状态,促进消化吸收能力,营养上来了,个子也就开始长了。
2.调整生活习惯
建议家长合理安排孩子的学业,避免过度疲劳。确保孩子有充足的睡眠时间,减少熬夜现象。
对于孩子的生长来说,充足良好的睡眠非常重要。晚上的10点到凌晨的1点左右是生长激素分泌的高峰期,所以要督促孩子尽量早点睡。
此外,“一个能长个子的觉”需要做到:
①睡前不要喝太多水,睡前排好小便,尽量减少起夜,不要打断夜间的睡眠;
②被褥或者室内环境不宜过冷过热,这样孩子容易翻来翻去睡不踏实,影响孩子进入深睡眠;
③晚上8点以后就别吃东西了,睡前吃东西,不仅不利于生长激素的分泌,还容易积食;
④睡前不要太过兴奋,否则孩子很难较快入睡。每晚9点半上床睡觉最佳,并且尽量保持8-9小时以上的充足睡眠。孩子的睡眠过程中,需要周围环境安静,以保证睡眠质量。
3.控制骨龄
骨龄决定了孩子的生长空间,骨龄不像年龄是一年长一岁,有可能快一点,也就是骨龄偏大,也有可能慢一点,就是常说的晚长。
骨龄偏大1岁,身高少长5-7公分,所以对孩子身高有要求的家长,一定要在孩子3岁后,每年测一次骨龄,青春期的孩子骨龄变化快,半年就要测一次,然后由专业的生长发育大夫评估,当然也可以找我评估。
如果孩子骨龄偏大,也不用焦虑,在中医看来,孩子骨龄偏大最常见的体质是阴虚火旺、痰湿壅滞、肝郁化火,只要辨证清楚,用点中药,就能把骨龄控制住。
4.维生素D、钙吃上
这里家长有个误区,就是长高就要多补钙。其实这两者不完全等同,在长个过程中,骨头的生长确实需要钙的参与,通常情况下,一个孩子饮食均衡,奶量足够的情况下,一般无须用特殊药物补钙。
如果说秋冬天晒太阳太少,可以补充维生素D,以促进钙质的吸收。但是挑食又不爱喝奶的孩子,可以考虑适当补钙,不过最好找医生评估一下是否需要额外补钙。
这个孩子调理了半年多,营养、睡眠状况得到了显著改善,身高也达到了124公分,比初诊时长高了5公分!家长想继续调理,按照目前情况,成年身高达到160公分没有太大问题。