古今【结节】第一方——鳖甲煎丸，破结节，化瘀血

鳖甲煎丸，是有记录的治疗癥瘕最早的方剂，收录于《金匮要略》。

组方：鳖甲、灶下灰、芒硝、䗪虫、蜣螂、槟榔、鼠妇、蜂窠、桃仁、牡丹皮、紫葳、半夏、射干、葶苈子、柴胡、黄芩、人参、阿胶、白芍、瞿麦、石韦。

此方为什么被誉为“古今散结第一方”？我们可以从3个方面去理解。

方中用异类灵动之物入药，有水中之鳖甲，陆地之䗪虫，

飞潜之蜂窠，掘土之鼠妇，推粪之蜣螂（俗称屎壳郎），

诸药之药性药力，非植物所能比拟。

而各种虫类药，皆可活血化瘀，却各有长处。

其中鳖甲为君，破瘀散结，入里守神；

蜣螂，善于走动，其性主升；

蜂房微毒，其性可引下；

䗪虫长于破血，鼠妇用于走气；

诸药合用，犹如一支穿云箭，上行巅顶，下行血海，行郁理气，活血化瘀，霎时间走窜一身，打破表里内外之结节。

阴阳不调，营卫不和，则结节生出。

方中黄芩和阴，干姜和阳，二药合用，平调寒热；

紫葳破血结，乌扇降相火，恢复厥阴之平衡；

半夏通阴阳，人参、白芍调营卫，柴胡、桂枝和表里；

石苇开上焦之水，瞿麦涤下焦之水。

阴阳平衡，营卫调合，则正气存内，邪不可干，结节无处遁形。

此方为峻猛凌厉之药，攻伐之力过重，恐伤气耗血。

人参固本培元，破结节不忘补本源；

性温之灶下灰，性暖之清酒，防止此方过度寒凉；

阿胶、芍药以养阴，刚猛中注入柔润滋补之品，以柔克刚，防止伤阴。